臀部脂肪抽吸术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、脂肪堆积引起的臀部肥大者。2、臀部下垂者。

禁忌人群：

1、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。3、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。4、病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况决定可否手术。5、独自要求做抽脂手术的未成年人。6、月经期及妊娠期女性。

概述：

臀部脂肪抽吸术俗称臀部抽脂、臀部吸脂，是指通过在臀部制造切口，运用吸脂仪器将多余的皮下脂肪抽吸到体外，以达到臀部塑形的目的。通常情况下，臀部脂肪抽吸术的效果可以长期维持。吸脂术能单独去除臀部堆积的脂肪，效果较为明显，定位准，且术后不易反弹。常用名：臀部抽脂、臀部吸脂

科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：臀部

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

体位：俯卧位

操作方式：手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：4～6小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：30000～60000元

恢复时间：3个月

特点：定位准、不易反弹。

技术/手术风险：

1、皮肤凹陷臀部极易蓄积脂肪组织，受骨盆、大腿肌肉的影响，这个部位脂肪的水平剖面呈弧形生长，脂肪抽吸时易造成不平整或抽吸不足。2、皮肤松弛这种并发症一般在中青年受术者中较少见，主要见于垂臀且皮肤松垂的人。3、血肿与血清肿为常见并发症，发生率为2.4%。多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收，或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应予及时引流清除，并应注意预防感染。4、瘀血瘀斑和色素沉着较常见，一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理，1～2周可自行消退，但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗，也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。5、肺栓塞及脂肪栓塞综合征成因较多，目前尚未完全明了，是吸脂手术最危险最严重的并发症。肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，患者神志谵妄、昏迷甚至死亡。6、皮肤坏死皮肤坏死主要发生在手术范围较大，或几项手术同时进行；吸脂过浅损伤了真皮下血管网；皮下血肿继发皮肤感染坏死；超声吸脂时局部温度过高也易产生皮肤坏死。预防措施是针对其发生原因，预防为主。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：

次日换药一次，伤口缝线打结；术后根据医嘱到院换药；遵医嘱预防性应用抗生素。2、快速消肿期（术后4天～7天）肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：

吸脂部位加压包扎5～7天，去除包扎敷料后，即可洗浴；洗浴时均应避免抽吸局部的揉搓。3、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现。处理方式包括：

必须24小时穿弹力衣，只有一件弹力衣者，可在2周后换洗，烘干后尽快穿好；遵医嘱拆线，拆线后24小时内，伤口不能沾水；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。4、组织恢复期（术后16天～30天）效果可观，不是最终效果，但效果越来越好；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：

注意锻炼，合理饮食，维持体态；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。5、效果稳定期（术后31天～90天）组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：

可选择性穿弹力衣时间，保证每天8小时，可以白天穿；如有任何不适及时到院复诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解臀部脂肪抽吸术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、详细的局部检查，估测臀部脂肪厚度、臀部皮肤有无松弛，设定抽吸范围。3、做血常规、尿常规，出凝血时间，心电图的检查，较大面积抽脂应做肝、肾功能和胸部X线检查，确定全身状况，排除手术禁忌。4、术前清洁、冲浴。5、术前医学摄影。6、术前一周停用抗凝药物。7、术前禁吸烟、饮酒、辛辣刺激饮食等。8、避开月经期和妊娠期。手术分型：

1、臀部电动负压脂肪抽吸术是较传统的吸脂技术，它是用电动吸引器或专用的负压吸脂机，连接吸脂导管和金属管，通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，利用电动负压的吸力，将人体局部堆积的皮下脂肪抽吸到体外，以达到减肥和塑形的目的。电动负压吸脂术操作费时费力，损伤较大，疼痛较明显，但吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。2、臀部超声脂肪抽吸术是利用高能低频超声波的物理化学效应选择性地破坏皮下脂肪组织，生成脂肪乳化液后再用负压吸引将其抽出体外的一种吸脂方法。超声吸脂系统的金属探头连接负压吸引装置，探头伸入皮肤内能够将脂肪组织乳化后负压吸出。该技术损伤较小、操作强度低，但是手术时间长、吸脂量小。3、臀部电子脂肪抽吸术是利用正负电极所产生的高频电场将体内皮下脂肪破坏、裂解、液化呈乳糜状，同时采用负压将破碎的上臂脂肪混合液抽出体外，以达到塑形目的的一种吸脂方法。电子吸脂术疼痛程度较低，抽出的脂肪被破坏不能再利用。4、臀部共振脂肪抽吸术是通过在深层脂肪层注入膨胀液，使脂肪细胞水肿膨胀，再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。采用共振原理，产生和脂肪细胞固有频率相同的共振波，这种共振波选择性地破碎脂肪细胞，使其呈液态，但是不与皮肤、血管及神经组织发生共振，因此不损伤这些组织。

优劣势：

1、臀部脂肪抽吸术的优点（1）定位准，能单独去除臀部堆积的脂肪。（2）吸出后的脂肪基本不会再生，所以不易反弹。（3）吸脂术后效果较为明显。2、臀部脂肪抽吸术的缺点（1）属于创伤性手术，需要一定周期的恢复，并且术后无法立即恢复正常生活，需休息1～2天。（2）适应人群有限，不适合皮肤松弛明显的人。（3）术后需要穿医用弹力加压服，需固定1～3个月。（4）吸脂进针部位，会留下细小疤痕。（5）手术有一定的风险和后遗症产生。